Anketa to'ldirish » Green Card Diversity Visa

DV-2021 mavsumi uchun anketa to'ldirish shakli

Hurmatli ishtirokchilar, anketani faqat lotin alifbosida to'ldiring!

Shaxsiy ma'lumotlar

Ismingiz:

Familiyangiz:

Jinsingiz:

Erkak

Ayol

Tug'ulgan sanangiz:

Tug'ulgan davlatingiz:

Tug'ulgan shahringiz:

Pasport ma'lumotingiz

Xorijga chiqish huquqini beruvchi beometrik qizil pasport ma'lumotlarini kiriting

Pasport raqami:

Amal qilish muddati:

Kim tomonidan berilgan?:

Yashash manzilingiz

Hozirda yashayotgan manzilingiz

Davlat:

Viloyat:

Shahar:

Manzil:

Telefon raqamingiz

Raqamingiz:

Ta'lim ma'lumotingiz

Ma'lumotingiz:

Oilangiz haqida

Oilaviy holatingiz:

Farzandlaringiz haqida ma'lumot kiritish

Men lotereyada ishtirok etish shartlariga roziman.

Lotereyada ishtirok etish shartlariga roziligingizni tasdiqlang